無創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床使用進(jìn)程中,冷凝水積聚現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,雖常見卻常未獲足夠重視。事實(shí)上,過量冷凝水會(huì)干擾呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn),還易加大患者受感染幾率,因此防止冷凝水積聚至關(guān)重要,具體可依循以下措施。
合理調(diào)節(jié)濕化器溫度。濕化器溫度偏低,是冷凝水滋生的一大主因。實(shí)踐操作里,將濕化器溫度調(diào)控于32℃-34℃區(qū)間為宜,在此溫度范圍,既能達(dá)成理想的呼吸道濕化成效,符合治療對(duì)氣道溫潤環(huán)境的需求,又可顯著削減冷凝水生成量。若溫度逾越適宜上限,患者呼吸道會(huì)因過熱氣體刺激產(chǎn)生不適感;,溫度過低,氣體所含水分會(huì)迅速凝結(jié)成液態(tài)水,加重冷凝問題。
調(diào)整無創(chuàng)呼吸機(jī)管路的位置。管路擺放位置與走向關(guān)聯(lián)著冷凝水積聚態(tài)勢。操作中應(yīng)竭力保障管路維持水平狀態(tài)或者呈微微下傾走向,避免管路彎折、蜷縮及折疊情形。借由重力作用引導(dǎo)冷凝水流向濕化器,規(guī)避其在管路內(nèi)部滯留、積聚,以此維持管路順暢,防止積水阻礙氣體傳輸、影響呼吸機(jī)效能。
使用加熱管路。配備具加熱性能的呼吸機(jī)管路,借助對(duì)管路加熱,確保氣體在傳輸全程維持相對(duì)穩(wěn)定溫度,進(jìn)而抑制冷凝水產(chǎn)生。這類加熱管路溫度常規(guī)設(shè)定在34℃-40℃之間,不過具體溫度應(yīng)根據(jù)患者的舒適度和實(shí)際使用情況進(jìn)行調(diào)整。
定期清理冷凝水。即便前期已落實(shí)上述防范步驟,仍難避免少量冷凝水于管路內(nèi)出現(xiàn),故而定時(shí)檢查并傾倒至關(guān)重要。按臨床經(jīng)驗(yàn),建議每間隔2至4小時(shí)細(xì)致查看一次管路,一旦察覺冷凝水,即刻傾倒干凈,以此嚴(yán)守防線,防止冷凝水誤流入患者呼吸道,維護(hù)呼吸機(jī)穩(wěn)定、正常運(yùn)行。