我們知道,不同廠家的呼吸機(jī),同一模式的稱呼是不同的,但是工作原理大同小異。我們需要先統(tǒng)一一下名稱。
醫(yī)用呼吸機(jī)的使用和區(qū)分:
自通通氣:又稱支持通氣,SPONT、CPAP、壓力支持
壓力控制通氣:也叫 P-CMV、P-A/C、PCV
容量控制通氣:又稱 V-CMV、V-A/C、IPPV、VCV
壓力控制通氣+自主通氣: P-SIMV、BIPAP
容量控制通氣+自主通氣: V-SIMV、SIMV
一)自主通氣
模式特征:吸氣壓力固定,但潮氣量不固定,吸氣時(shí)間不固定。
設(shè)置技巧:只需設(shè)置1個(gè)參數(shù)——支持壓力(PSV、PS、ΔPAsb)(吸氣時(shí)間和呼吸頻率由患者決定,所以沒有吸氣時(shí)間和呼吸頻率的設(shè)定)
二)壓力控制通氣
模式特征:氣道壓一定,潮氣量不一定,任何一次通氣都有相同的吸氣時(shí)間。
設(shè)置技巧:需要設(shè)置3個(gè)參數(shù),控制壓力(PC、Phigh)、吸氣時(shí)間(呼吸比)、呼吸頻率。
三)容量控制通氣
模式特征:潮氣量一定,氣道壓不一定,任何一次通氣都有相同的吸氣時(shí)間。
設(shè)置技巧:需要設(shè)置4個(gè)參數(shù),潮氣量,吸氣時(shí)間(呼吸比)、呼吸頻率,暫停吸氣(吸氣保持時(shí)間)。
TIPS:秒和峰流速都是吸氣時(shí)間的設(shè)定。
四)壓力控制通氣+自主通氣
模式特征:自主通氣和壓力控制通氣都有。
設(shè)置特點(diǎn):需設(shè)定控制壓力、吸氣時(shí)間、呼吸頻率,同時(shí)還需設(shè)定一些支持自主通氣的壓力。
五)容量控制通氣+自主通氣
模式特征:自主通氣和容量控制通氣。
設(shè)定特點(diǎn):需設(shè)定潮氣量,吸氣時(shí)間(峰流度)、呼吸頻率,同時(shí)還要設(shè)定支持壓力。